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琅琊病毒有致命危机?“人传人”发生可能性低、调查无证据 须设PCR与医界溯源表现

文/小萧 来源: FX168

FX168财经报社(香港)讯 新冠疫情尚未停下脚步,近期中国再传出新兴传染病“琅琊病毒”,可通过动物传染给人类,目前已有35人染疫。但据权威专家表态,当前该病毒人传人的发生可能性低,且现有调查无证据表明支持这说法。医学界也认为,应该要设定PCR检测,并通函医界要求溯源该病毒的表现。

8月4日刊登于《新英格兰医学期刊》(NEJM)最新研究指出,在山东、河南已有35例感染者,出现动物传人疫情,其中26位为感染琅琊病毒,其馀9位感染其他病毒,“鼠类”被认为是主要宿主。

台湾防疫学会理事长王任贤,接受台媒信传媒电访时先指出,琅琊病毒已经发现一段时间,因为要回溯去找患者肯定要一段时间,他们是在定点医师的通报系统利面发现的,在患者里面找到动物血清,在这个发现之前都还没有人传人。

据台湾疾管署副署长庄人祥指出,“琅琊病毒”属于副黏液病毒科,在人工饲养的动物中,狗与山羊的血清阳性比例分别为5%与2%,另外,针对25种动物的检验,其中鼩鼱,俗称为钱鼠的血清阳性比例最高,约有27%,推测可能是这个病毒的天然宿主。

进一步分析患有“琅琊病毒”的患者症状,表现为发烧(100%)、乏力(54%)、咳嗽(50%)、厌食(50%)、肌痛(46%)、噁心(38%)、头痛(35%)、呕吐(35%),并伴有血小板减少(35%)、白细胞减少(54%)异常,肝肾功能受损(35%)肾功能受损(8%)。

问到琅琊病毒会不会变成人传人?王任贤表示要很长一段时间,就像猴痘最早是在1970年被发现的,到现在2022年才开始人传人爆发,所以还不用这么担心。他称:“因为已经筛查过这么多人,只有发现一些人有,而且还是回溯筛查,也把动物都筛查过了。”

王任贤继续解释:“只要是人畜共通的疾病,避免跟这个畜接触,大概就没有问题。”

台大医院小儿感染主治医师黄立民,接受信传媒电访时则认为琅琊病毒其实仍是有致命的可能性,“因为是新病毒,而且它的亲戚立百病毒,就曾发生过传到人身上致命”。不过黄立民认为,“琅琊病毒”变成人传人的机率很低,没有那么容易,目前做过调查没有人传人的证据。

但他也强调,如果“琅琊病毒”持续传播,“它每次传到人身上后,就会尝试做人传人的动作,每次都有机会会成功,假设有千分之一的机会,传一千次给人的时候,就有一次人会传给人,人传人后就有机会开始适应人,这个传播效率就会提高,让它反覆尝试它就有可能成功。”

对于“琅琊病毒”是否有可能像新冠一样成为下一波大流行?黄立民回应道:“目前离大流行还早啦,当然也不知道它已经传多少次,说不定在河南、山东已经传一万次,才跑出30多个感染者发病,其他都没什么症状就不了了之,不过目前的疫调有多完整也不知道。”

至于目前该如何防范?王任贤认为,目前台湾顶多要做的是如何对钱鼠进行防治,并对钱鼠进行一些筛查。“因为目前为止证实是畜传人,而且主要就是钱鼠是宿主,其他牛羊可能也是钱鼠传的。台湾反而缺乏的是定点医师去筛查的系统,为何台湾到现在都没有发现这些新兴传染病?像前阵子的儿童脑炎案例,也应该系统去追踪调查研究,有没有可能是肠病毒共犯?还是其他病引起的?这些都应该有系统去侦查。”

黄立民则指出,目前最重要的防范有2重点,“第一我们要有能力做PCR,万一台湾真的有个案要能诊断出来。第二我们要发医界通函,让医界的人知道,如果有人去过中国大陆回来有类似的表现,就要去思考这个可能性。我们现在只要做这2件事情就好,其他目前跟我们没什么相关,因为实在是太早期了。”

对此庄人祥也回应表示,台湾将先建立核酸检测方式,未来若有需要,将会纳入重点监测项目。

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