加拿大医疗系统再爆雷：手术积压、人员短缺、350万人没有家庭医生….

加拿大健康信息研究所 (CIHI) 发布了一份新报告，列出了加拿大医疗体系现存的问题：手术大量积压、人员极度短缺、电子化普及低、350万人没有家庭医生....

该报告还列出了政府需要重点关注的关键领域，以改善陷入困境的医疗保健系统。

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尽管加拿大的全民医疗保健系统长期以来一直是国家自豪感的源泉，但 COVID-19 疫情给国家医疗保健服务带来了巨大压力，造成了我们今天仍在努力解决的问题。大规模的工人倦怠导致许多人离开这个行业，其他人在没有适当的心理健康支持的情况下苦苦挣扎，手术延误加剧了积压，医院也因产能过剩而苦苦挣扎。

这是加拿大人很清楚的一个问题，许多人在各种调查中报告说，近年来他们在获得医疗服务方面遇到了更多困难。

CIHI 研究与分析副总裁 Kathleen Morris 表示：“这份报告审视了全国各地存在的挑战。未来几年，使用现代化卫生系统的可比数据进行透明的公共报告将是改进工作的一个重要方面。这是与各级政府合作的重要一步他们致力于改善加拿大人的医疗服务。”

该报告是改变加拿大处理国民健康数据方式的全面努力的一部分。联邦自由党已在未来十年向各省和地区提供数十亿加元的新支出，以解决加拿大的医疗保健危机，作为交换，各地区必须致力于改善健康数据的收集和报告方式。CIHI 计划每年公开分享结果，使本报告成为年度系列报告的第一份。

所有省份和地区都已签署，但魁北克省除外，该省没有为 CIHI 的新报告提供任何数据，遗漏了大约 880 万人口的健康信息。

手术大量积压

这报告重点介绍了加拿大医疗保健的现状，报告发现，与疫情前的水平相比，疫情的前两年手术减少了约 743,000 例，下降了 13%。

为了减少手术积压，医院需要将手术率提高到疫情前的水平以上，加拿大几个地区已经实现了这一目标，从 2021 年 3 月到 2022 年 6 月，手术率增加了 1% 到 9%。

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曼尼托巴省、纽芬兰和拉布拉多省在疫情期间进行的手术数量下降幅度最大，与疫情前的水平相比分别下降了 18% 和 21%。报告称，除了努纳武特地区和魁北克地区没有可用数据外，唯一手术量没有下降的地区是爱德华王子岛。与疫情前的水平相比，手术量下降幅度最小的是 BC 省，下降了 7%。

CIHI 的报告还谈到了加拿大手术的另一个问题：疫情期间手术数量的下降“对于生活在低收入社区的人来说更为明显”。

当被问及更多细节时，CIHI 发言人表示，该组织此前曾按收入水平研究趋势，并在按程序分析数据时发现最富裕和最不富裕社区之间存在显着差异。例如，心脏手术的差异较大，其次是髋关节和膝关节置换术以及白内障手术。 

人手不足与过度劳累

然而，尽管疫情期间手术数量减少，但加班时间却有所增加。

CIHI 报告指出，尽管手术量有所下降，但 2020 年至 2021 年加拿大公立医院的加班时间比前一年增加了 15%，这是 COVID-19 给医护人员带来压力的“鲜明例子”。

由于医院难以赶上积压的手术，医护人员仍然短缺，团队不堪重负，工作人员在 3 年的疫情压力和倦怠之后不断逃离该行业。

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在此期间，加拿大医院的加班时间约为 1,800 万小时，相当于约 9,000 个全职工作岗位的工作时间，这清楚地指出，加拿大的医疗保健系统是多么严重人手不足和过度劳累。

这种压力导致了倦怠和疾病，这可能对工人的健康和医疗保健系统产生长期影响。一些工人换了工作甚至职业，这在护士中尤其明显。

虽然大多数省份和地区的护士人数仍在增加，但在某些环境中，护士人数有所减少，例如长期护理，2020 年至 2021 年间，护士人数减少了 2%。

青少年最缺乏固定医疗服务

报告指出，加拿大有超过 350 万人无法获得家庭医生的服务，其中 18 岁至 34 岁的年轻人是最不可能拥有固定医疗服务提供者的人群。

报告指出，精神卫生服务的一个问题是，许多服务并不适合青少年，尽管 70% 的精神疾病患者在 18 岁之前就会出现症状。

据估计，加拿大约有 120 万儿童和青少年受到精神健康障碍的影响，他们面临着寻找资源的额外挑战，然后当他们不再有资格获得以青少年为中心的资源时，转向成人资源。

加拿大目前有 47 个活跃的综合青年服务站点，其中 25 个正在筹备建设中。其中近一半位于安大略省，其中 22 个处于活跃状态，8 个处于建设状态。努纳武特地区、育空地区、爱德华王子岛、新斯科舍省和新不伦瑞克省的活跃综合青年站点为零，但新不伦瑞克省和新不伦瑞克省分别有 3 个和 1 个正在建设中。

2018 年，超过 25% 被诊断患有情绪或焦虑症的加拿大人表示，他们在过去一年中至少有一些未得到满足的心理保健需求。2020 年秋季，12  岁及以上的加拿大人中约有 20% 表示去年需要心理健康护理，而该群体中近一半的人表示这些需求未得到满足或仅部分得到满足。

报告发现，2020 年，50% 的加拿大人能够在一个月内获得社区的咨询服务，但 10% 的人必须等待大约四个月才能获得咨询服务。

一位名叫 Hannah 的 19 岁患者在报告中说道。“即使一个年轻人因自杀而去急诊室，你也会被毫无护理地送回家，并被列入候补名单。”

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电子数据保存未得到充分利用

报告发现，在过去的几十年里，银行等许多服务通过在线选项变得更加容易获得，但在医疗保健领域，数字领域并未得到充分利用。

报告称，不到 40% 的加拿大人（不包括魁北克省）能够在线访问他们的健康信息。另一项调查发现，只有不到 20% 的加拿大医生以电子方式将患者信息发送给参与患者护理的其他医生。

报告指出，不利用现有的众多电子工具正在减慢医疗保健的提供。

超过 80% 能够在线查看健康信息的人表示，他们感觉自己更了解自己的健康状况，并且能够更好地管理健康状况。

作者：玛里丽